Viņa zināja, ka tas ir krūts vēzis. Tad kāpēc ārsti viņai neticēja?

Viņa zināja, ka tas ir krūts vēzis. Tad kāpēc ārsti viņai neticēja?

standarta ķermeņa saturs '>

Pirms sešiem gadiem, Džesika Florence Tad puisis pamanīja gabaliņu viņas krūtīs. Es redzēju, ka tas iziet no mana krekla, viņa saka par brīdi, kad zināja, ka viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs zināt savu ķermeni; jūs zināt, kad kaut kas nav normāli. No 2015. līdz 2016. gadam toreiz 21 gadu vecā Florence apmeklēja divus ārstus. Abi viņai teica, ka tas ir tikai fibroids. Viņa turpināja saņemt tādas pašas atsauksmes: jūs esat pārāk jauns, lai iegūtu krūts vēzi. Tikai tad, kad Florence, melnādaina sieviete un arhitektūras studente no Džeksonvilas, Floridā, saņēma jaunu apdrošināšanu un beidzot ieraudzīja citu ārstu, kurš pasūtīja biopsiju un ultraskaņu, viņai tika diagnosticēts krūts vēzis. Tā bija IIIA stadija, progresīvāka forma, kas norāda, ka tā ir izplatījusies limfmezglos.

Pētījumi no Amerikas vēža biedrības liecina, ka, lai gan melnbaltām sievietēm krūts vēzis tiek diagnosticēts ar līdzīgu biežumu, melnādainām sievietēm biežāk tiek diagnosticēts gan jaunākā vecumā, gan vēlākā slimības stadijā. Viņiem ir arī par 40 procentiem lielāka iespēja nomirt no krūts vēža. Vēža iznākumu un vēža aprūpes atšķirības vēsturiski ir saistītas ar piekļuvi, saka Dorraya El-Ashry, PhD , Krūts vēža izpētes fonda galvenais zinātniskais darbinieks. Jūs nevarat nokļūt pie ārsta, jūs nevarat atļauties zāles, jūs strādājat četrus darbus, jums nav laika un jūs nevarat saņemt zāles jebkādu iemeslu dēļ. Piekļuve viņa saka, vai šo terminu plaši izmanto, lai atsauktos uz redzētajiem un neredzētajiem šķēršļiem. Piekļuve nav tikai nokļūšana pie ārsta un ārsta, kurš pareizi diagnosticē krūts vēzi, skaidro El-Ashry. Tas ietver visu ārstēšanas procesu un krūts vēža iznākumu [melnādainām] sievietēm.

Džesika Florence

Florences postmastektomija 2017. gadā pirms ķīmijas un starojuma uzsākšanas.



Pieklājīgi no Džesikas Florences

Dziļāk iedziļināties šajā tēmā ir Andrea Silber, MD , krūts vēža eksperts afroamerikāņu sieviešu vidū un Jeila vēža centra klīniskā direktora asistents veselības līdztiesības un daudzveidības jautājumos. Es redzu, ka [medicīnas] studenti raksta tādas lietas kā “Nu, viņa nelietoja zāles” vai “Viņa neieradās.” Tas neņem vērā to, kā pacients dzīvo, kādas cīņas viņai varētu būt, saka Silbers. Kā jūs varat nokļūt slimnīcā? Kurš var atļauties tevi vadīt? Kurš var atļauties palaist garām darbu? Kas notiek ar jūsu bērniem? Visas šīs lietas ir daļa no tā ... bet lielākā daļa medicīnas aprindu tās uzskata par nebūtiskām.

Krūts vēzis reti sastopams Florences vecuma cilvēkiem, un tas, iespējams, bija faktors, kāpēc ārsti noraidīja viņas simptomus. Bet sistēmiskais medicīniskais rasisms, kas bieži izpaužas kā ārstu nevēlēšanās uzklausīt melnādaino pacientu bažas, ir arī satriecoši izplatīts un var būt nāvējošs.

Pat ja runa ir par krūts vēža pētījumiem, melnādainās sievietes nav labi pārstāvētas. Daudzi nelabprāt iesaistās klīniskajos pētījumos. Daži eksperti savu atturību attiecina uz bailēm - psiholoģisku ietekmi, ko rada Amerikas senā pieredze melno ķermeņu eksperimentēšanā un izmantošanā. A 2016 pētījums iekšā Vēža kontrole norādīja, ka zema dalība klīniskajos pētījumos varētu būt saistīta ar nepietiekamu izpratni par pašreizējiem izmēģinājumiem, pacientu izmaksām un ierobežotajiem resursiem slimnīcās, kas apkalpo krāsu kopienas. Nepietiekama pārstāvība palēnina progresu melnādaino pacientu aprūpē, palielinot rasu atšķirības vēža iznākumā un izdzīvošanā. Galu galā tas nozīmē, ka ārstiem nav labas izpratnes par to, kā vēzis unikāli ietekmē un jāārstē melnādainiem pacientiem. Atšķirība ir tik ievērojama, ka šogad Pensilvānijas universitātes Abramsona vēža centra BRCA Basser centrs palaists jauna iniciatīva, lai uzlabotu melnādaino pacientu izpratni un līdzdalību krūts vēža pētījumos.

Papildus datiem apzināta un neapzināta aizspriedumi visā medicīnas aprindās ir dzīvībai bīstami pacientiem neatkarīgi no viņu sociālekonomiskā stāvokļa. Florencei bija priekšrocības piekļūt veselības aprūpei un brīnišķīgam ģimenes atbalstam, un sistēma viņai joprojām neizdevās. Pēc tam, kad Serēna Viljamsa 2017. gadā dzemdēja meitu, medicīnas darbinieki ignorēja viņas bažas par asins recekļu veidošanos un gandrīz palaida garām plaušu emboliju.

Neobjektivitāti aprūpē var redzēt nelielā mērogā, tieši uzgaidāmajā telpā. Es skatos brošūras, Silber saka. Visas attēlos redzamās sievietes ir izdilis un blondas. Ko tas saka?

Šo reprezentācijas trūkumu Florence izjuta no pirmavotiem. Kad viņa pirmo reizi tika diagnosticēta, viņa devās tiešsaistē, lai redzētu, kā dubultā mastektomija izskatītos uz viņas tumšās ādas. Viņas meklējumi atrada tikai minimālus rezultātus. Pēc operācijas viņa ievietoja savus attēlus, lai citas krāsainas sievietes varētu sevi redzēt. Es nevarēju doties uz Google un redzēt, kāda izskatīsies mana āda pēc Herceptin procedūras, tāpēc es ievietoju savus attēlus, stāsta Florence. Es ceru, ka tas palīdz cilvēkiem mazliet ātrāk izkļūt no tā un justies vairāk sagatavotiem. Silber atkārto šo noskaņojumu, norādot, ka, lai gan mēs zinām, ka ķīmijterapija izraisa matu izkrišanu (jo zāles uzbrūk ātri sadalāmām šūnām), daudz mazāk cilvēku apzinās, ka tas ietekmē melnādainos sieviešu nagus, bieži tos padarot tumšus, un šo efektu sauc par melanonīhiju. .

Džesika Florence

Florence kopā ar māti Valēriju Florenci Bethesda parkā Džeksonvilā, Floridā, 2020.

Pieklājīgi no Džesikas Florences

Plašākā mērogā aizspriedumu sekas kļūst vēl prātīgākas. A 2016 pētījums par rasu aizspriedumiem sāpju novērtējumā atklāja, ka joprojām pastāv senais meli, ka melnādainie pacienti izjūt mazāk sāpju nekā viņu baltie kolēģi. Gada augusta numurā Jaunanglijas medicīnas žurnāls , Oluwafunmilayo Akinlade, MD, risināja pastāvīgo problēmu rakstā ar nosaukumu Nopietni ņemot melnās sāpes : Atcerieties, ka jūs varat izmantot šos aizspriedumus pat tad, ja uzskatāt, ka visas rases ir vienādas, viņa brīdināja savus aprūpētājus.

Šo modeļu pārrāvumam ir izšķiroša nozīme, runājot tieši ar melnādainajām sievietēm un, vēl svarīgāk, uzklausot, saka Silbers, kurš Jēlas pilsētā uzsāka iniciatīvu sniegt informāciju melnādainajai kopienai Ņūheivenā, Konektikutā. Viņa saka, ka, ja jūs darāt lietas, par kurām nešķiet, ka par tām tiek domāts no citu cilvēku viedokļa, tad viss nebūs labi. Viņiem jābūt vienlīdzīgām ieinteresētajām personām. Četrus gadus vecā iniciatīva, saukta Onkologi sveic Ņūheivenu izmēģinājumā (OWNIT) , mērķis ir apmierināt institucionālās pētniecības vajadzības, vienlaikus piešķirot prioritāti sabiedrības vajadzībām, piemēram, finansēt slimnīcas un programmas.

Pēc vairāk nekā gadu ilgas nepareizas diagnostikas un pēc tam cīņas ar slimību (sešas ķīmijterapijas, starojuma un vienpusējas mastektomijas kārtas), Florence 2017. gadā pabeidza ārstēšanu ar pilnīgi skaidru. Tā tam vajadzēja būt: ietiniet to un dodiet ceļu karalienei. Bet divus gadus vēlāk viņu pēkšņi pārņēma galvassāpes, pārceļot vēža intuīciju. Apmeklējumi pie vairākiem ārstiem viņai radīja sajūtu, ka neviens viņu neuztver nopietni. Atkal. Es saku šiem cilvēkiem, ka man sāp galva, es vemju, man ir ļoti slikta dūša un man ir bijis krūts vēzis, viņa saka. Tiklīdz jūs dzirdat šos simptomus, kādam vajadzētu automātiski novietot jūs uz MRI galda vai iegūt CT, PET skenēšanu. Tā vietā viņa izdzirdēja nožēlojami pazīstamu atturamies: galvassāpes ir normālas. Kāda ir jūsu diēta? Es nedomāju, ka tas ir smadzeņu audzējs; tas ir tikai stress vai miega trūkums.

Florence pēc krūts vēža ārstēšanas 2020 Pieklājīgi no Džesikas Florences

Tomēr viņa pazina savu ķermeni. Aprīlī Florence uzzināja, ka vēzis, kas sākotnēji bija viņas krūtīs, bija metastāzējies. Pēc divām neauglīgām vizītēm ER, viņa bija atkal iegājusi un pastāstījusi ārstējošajam ārstam savus simptomus. Viņš bija līdzīgs: „Labi, Florences jaunkundze, man būs jānovieto jūs uz MRI galda, jo kaut kas nav kārtībā,” viņa atceras. Pēc desmit minūtēm viņš teica: “Mums ir jāveic ārkārtas operācija. Jūsu galvā ir divi audzēji. Jūsu krūts vēzis ir metastāzējies. ”Tagad viņai bija IV stadijas krūts vēzis, kas izplatījās viņas smadzenēs. 26 gadu vecumā viņa saskaras ar otro-un vēl nopietnāku-cīņu ar vēzi un domā, vai viņai būs jāapdomā katra rūpēšanās minūte, ko viņa saņem.

2020. gadā gandrīz katra sistēma un iestāde raugās uz iekšējo rasismu, taču tikai daži steidzami pieprasa šo pārdomu nekā mediķu aprindas. Silber saka, ka tas nav kaut kas DNS, kas melnādainajām sievietēm pasliktinājis krūts vēzi. Tik daudz no finansētā un cilvēku meklētā ir ļoti mikroskopiski, ļoti progresīvi zinātniski iemesli [vēža rezultātu atšķirībām], kas noteikti ir saistīti ar veselības sociālajiem faktoriem. Bet tas, uz ko tas neattiecas, ir sistemātiskas diskriminācijas gadi, kas izpaužas melnajos ķermeņos. Tā nav, viņa saka, skatoties uz to, kas ir mūsu acu priekšā. Tas ir rasisms. Tā tas ir bijis mūžīgi.

Šis raksts parādās ELLE 2020. gada oktobra numurā.

SAŅEMIET ELLE JAUNāko JAUTĀJUMU

melnā skaistuma stāvoklis VIŅA
Populārākas Posts